درمان میگرن با طب فیزیکی(طب سوزنی، بیوفیدبک، تحریک مغناطیسی و ماساژ)

میگرن باعث درد شدید ضربان دار یا احساس تپش می‌شود و معمولاً در یک طرف سر ایجاد می‌شود. این عارضه غالباً با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور و صدا همراه است. حملات میگرنی به مدت چند ساعت تا چند روز باعث درد شدید شده و ممکن است ناتوان‌کننده باشد. علائم هشداردهنده که به عنوان اورا شناخته می‌شود ممکن است قبل یا در حین سر درد ایجاد شود. این علائم شامل نور چشمک‌زن، نقاط کور یا احساس گزگز در یک طرف صورت یا در دست یا پا می‌شود. مصرف برخی داروها به پیشگیری از میگرن و کاهش درد ناشی از آن کمک می‌کند. در مورد انواع روش‌های درمانی میگرن‌ها با پزشک مشورت کنید تا از درد رهایی یابید. داروهای درست همراه با خوددرمانی و تغییرات سبک زندگی می‌تواند در درمان میگرن مؤثر واقع شود.

میگرن یک سر درد ساده نیست. میگرن یک سر درد شدید است که ممکن است با علائمی نظیر حالت تهوع (احساس بیماری)، استفراغ (بیمار بودن)، مشکلات بینایی و حساسیت شدید نسبت به نور و صوت همراه است. معمولاً میگرن‌ها ممکن است بین 4 ساعت تا 3 روز ادامه یابد. برخی افراد چندین مرتبه در هفته دچار میگرن می‌شوند. با اینکه ابتلا به میگرن مهلک نیست و باعث کوتاهی طول عمر بیمار نمی‌شود اما می‌تواند کیفیت زندگی فرد بیمار را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. متخصصین ما در مرکز طب فیزیکی و فیزیوتراپی بیمارستان لاله زیر نظر دکتر محمدرضا برزگر با استفاده انواع متدهای طب فیزیکی مانند تحریک مغناطیسی، ماساژ درمانی و طب سوزنی میگرن و سردرد بیماران را به بهترین روش درمان می‌کنند.

علل


با وجود این که هنوز علت ابتلا به میگرن مشخص نیست اما عوامل ژنتیکی و محیطی در ابتلا به این بیماری تأثیر دارند. میگرن ممکن است به دلیل تغییر در ساقه مغز و اثرات متقابل عصب تریگمینال به عنوان مسیر اصلی درد ایجاد شود. عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز مانند سرتنونین که به تنظیم درد در سیستم عصبی کمک می‌کند ایجاد شود. تحقیقات در مورد نقش سرتنونین در میگرن هنوز ادامه دارد. سطح سرتنونین در هنگام حملات میگرنی کاهش می‌یابد. این باعث می‌شود که عصب تریگمینال موادی به نام نوروپپتید ترشح کند که به سمت پوشش خارجی مغز (مننژ) حرکت کرده و باعث ایجاد درد میگرن می‌شود. انتقال‌دهنده عصبی دیگر مانند پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین نیز در ایجاد درد میگرن مؤثر است.

محرک‌های میگرن

برخی عواملی که باعث تحریک میگرن می‌شوند عبارتند از:

  • تغییرات هورمونی در زنان: نوسان در استروژن باعث تحریک سر درد در بسیاری از زنان می‌شود. زنانی که سابقه ابتلا به میگرن دارند غالباً بلافاصله پس از دروان قاعدگی یا در حین این دوران که میزان استروژن افت می‌کند دچار سر درد می‌شوند.
    برخی دیگر نیز در دوران بارداری یا یائسگی دچار میگرن می‌شوند.
    داروهای هورمونی مانند داروهای ضدبارداری خوراکی و درمان‌های هورمونی نیز باعث تشدید میگرن می‌شوند. ممکن است میگرن در برخی از زنان در زمان استفاده از این داروها کاهش یابد.
  • غذاها: پنیرهای مانده، غذاهای شور و غذاهای فراوری‌شده ممکن است میگرن را تشدید کنند. چشم‌پوشی از یک وعده غذایی یا زودتر خوردن یک وعده غذایی نیز ممکن است باعث بروز حملات میگرنی شود.
  • افزودنی‌های غذایی: شیرین‌کننده آسپارتام و نگهدارنده گلوتامات مونوسدیم که در بسیاری از غذاها یافت می‌شوند نیز باعث تشدید میگرن می‌شوند.
  • استرس: استرس در محل کار یا منزل نیز باعث میگرن می‌شوند.
  • محرک‌های حسی: نوز روشن و تابش خیره‌کننده نور خورشید و همچنین صداهای بلند باعث تحریک میگرن می‌شوند. بوهای شدید مانند بوی عطر، رقیق‌کننده‌های زنگ، دود سیگار و ... نیز باعث تحریک میگرن در برخی افراد می‌شود.
  • تغییر در الگوی خواب و بیداری: نخوابیدن یا خواب زیاد نیز ممکن است میگرن را در برخی افراد تشدید کند.
  • عوامل فیزیکی: فعالیت‌های شدید فیزیکی مانند فعالیت‌های جنسی ممکن است باعث میگرن شود.
  • تغییرات محیطی: تغییرات آب و هوا یا تغییرات فشار هوا ممکن است میگرن را تشدید کنند.
  • داروها: داروهای ضدبارداری و وازودیلاتورها مانند نیتروگلیسیرین ممکن است باعث تشدید میگرن شوند.

علائم میگرن یا سردرد شدید


غالباً میگرن در دوران کودکی، بلوغ یا میانسالی شروع می‌شود. میگرن ممکن است در چهار مرحله پیش‌روی داشته باشد: پرودروم، اورا، حمله سر درد و پست دروم، البته ممکن است شما همه مراحل این بیماری را تجربه نکنید.

پرودروم

یک یا دو روز قبل از میگرن ممکن است شما تغییرات جزئی که هشداردهنده بروز میگرن هستند را احساس کنید که برخی از آنها عبارتند از:

  • یبوست
  • تغییرات خلق و خو از افسردگی تا شیدایی
  • هوس‌های غذایی
  • خشک شدن و گرفتگی گردن
  • افزایش تشنگی و ادرار
  • خمیازه‌های زیاد

اورا

اورا ممکن است قبل از بروز میگرن یا در حین وجود این بیماری اتفاق بیفتد. بیشتر افراد بدون ابتلا به اورا دچار میگرن می‌شوند.
اورا از علائم سیستم عصبی است که معمولاً با اختلالات دید مانند چشمک یا موج‌های نور و دید منکسر همراه است. هر یک از این علائم معمولاً به تدریج شروع شده و پس از چند دقیقه تا حداکثر 20 تا 60 دقیقه کامل می‌شوند. برخی از علائم اورا عبارتند از:

  • پدیده‌های بصری مانند دیدن اشکال مختلف یا نقاط روشن یا چشمک نور
  • از دست دادن بینایی
  • احساس سوزن سوزنی شدن و گزگز در دست یا پا
  • ضعف و بیحسی در صورت یا یک طرف بدن
  • اختلالات گفتاری
  • شنیدن نویز یا صدای موزی
  • پرش یا حرکات غیرقابل‌کنترل

حمله

معمولاً میگرن اگر تحت درمان قرار نگیرد از 4 ساعت تا 72 ساعت ادامه می‌یابد. تناوب سر دردها در هر شخص متفاوت است. میگرن ممکن است به ندرت اتفاق بیفتد یا چندین مرتبه در ماه ایجاد شود.
در خلال میگرن ممکن است شما تجربیات زیر را داشته باشید:

  • درد در یک یا دو طرف سر
  • دردی که ضربان دار یا پالس دار است.
  • حساسیت به نور، صدا و در برخی موارد حساسیت نسبت به بو و لمس
  • تاری دید
  • سرگیجه، در برخی موارد با خستگی همراه است.

پست دروم

فاز نهایی که به عنوان پست دروم شناخته می‌شود پس از حمله میگرنی اتفاق می‌افتد. شما ممکن است احساس تخلیه و شستشو داشته باشید و برخی افراد نیز ممکن است احساس آرامش داشته باشند. به مدت 24 ساعت ممکن است شما حالات زیر را تجربه کنید:

  • گیجی
  • بدخلقی
  • سرگیجه
  • ضعف
  • حساسیت نسبت به نور و صدا

تشخیص


اگر شما یا اعضای خانواده به میگرن مبتلا هستید، یک پزشک متبحر (متخصص مغز و اعصاب) می‌تواند این بیماری را در شما بر اساس سوابق پزشک، علائم و معاینات فیزیکی و نورولوژیکی تشخیص دهد. اگر بیماری شما غیرمعمول، پیچیده یا به طور ناگهانی شدید شود ممکن است پزشک شما انجام آزمایش‌های دیگر را برای رد احتمال علل وجود درد تجویز کند.

  • آزمایش خون: پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را برای تشخیص مشکلات عروق خونی، عفونت در نخاع یا مغز و وجود سموم در سیستم بدن شما توصیه نماید.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی): درام آر آی از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی قوی برای تولید تصاویر دقیق از مغز و عروق خونی استفاده می‌شود. اسکن‌های ام آر آی به پزشک در تشخیص تومورها، سکته مغزی، خونریزی در مغز، عفونت و بیماری‌های دیگر مغز و سیستم عصبی کمک می‌کند.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی): در سی تی اسکن از اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر مقطعی دقیق از مغز استفاده می‌شود. این تصاویر به پزشک در تشخیص تومورها، عفونت‌ها، آسیب‌دیدگی‌های مغزی، خونریزی در مغز و بیماری‌های احتمالی دیگر که باعث سر درد می‌شوند کمک می‌کند.
  • تپ ستون فقرات (لومبار پانکچر): پزشک ممکن است در صورتی که به وجود عفونت، خونریزی در مغز یا بیماری‌های زمینه‌ای دیگر مظنون شود دستور انجام تپ ستون فقرات (لومبار پانکچر) را بدهد.

اقدامات درمانی


سبک زندگی و درمان‌های خانگی

اقدامات خود درمانی می‌توانند به کاهش درد ناشی از میگرن کمک کنند.

  • انجام تمرینات شل کننده عضلانی. روش‌های شل کننده عضلات ممکن است شامل تمرینات پیش‌رونده ریلکسیشن عضلات، مدیتیشن و یوگا باشد.
  • خواب کافی و نه خواب زیاد. هر شب تعادل را در خواب حفظ کرده و در یک زمان ثابت به رختخواب رفته و در زمان معین بیدار شوید.
  • استراحت. سعی کنید زمانی که احساس می‌کنید سر درد در حال شروع شدن است در تاریکی و در یک اتاق ساکت استراحت کنید. یک بسته یخ را داخل یک پارچه پیچیده و روی پشت گردن خود قرار داده و به آرامی در ناحیه دردناک روی سر خود قرار دهید.
  • سر دردهای روزانه خود را ثبت کنید. حتی پس از مراجعه به پزشک، زمان سر دردهای خود را ثبت کنید. با انجام این کار شما متوجه خواهید شد که چه چیز باعث تحریک میگرن شما شده و چه اقدامات درمانی اثر بیشتری در کاهش درد میگرن شما دارد.

دارو 

داروهای زیادی برای درمان میگرن وجود دارند. برخی از این داروها که غالباً برای درمان بیماری‌های دیگر مورد استفاده قرار می‌گیرند می‌توانند در کاهش میگرن و پیشگیری از بروز آن مؤثر واقع شوند. داروهای مورد استفاده در درمان میگرن به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

  • داروهای مسکن. که به عنوان درمان زودگذر مورد استفاده قرار می‌گیرند، در هنگام بروز حملات میگرنی مصرف شده و باعث کاهش علائم می‌شوند.
  • داروهای پیشگیرانه. این نوع از داروها باید روزانه به طور منظم مصرف شوند تا باعث کاهش شدت و تناوب میگرن شوند.

مگنت تراپی 

مگنت تراپی برای میگرن که به آن در اصطلاح پزشک تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال گفته می‌شود یک روش درمانی غیرتهاجمی برای بیمارانی است که از میگرن مزمن رنج می‌برند. با نگه داشتن دستگاه قابل حمل روی سر بیماری، پزشک پالس‌های مغناطیسی را از طریق پوست سر به مغز می‌تاباند. پزشک ممکن است پالس‌های تکی یا مکرر را انتخاب کرده و قدرت دستگاه، تناوب و مدت تابش پالس را تنظیم کند. کلیه سیگنال‌های ارسالی ثبت شده تا در جلسات درمانی آتی به آنها رجوع شود.

طب سوزنی

آزمایش‌های بالینی نشان می‌دهد که طب سوزنی در کاهش سر درد مؤثر است. در این روش درمانی، پزشک سوزن‌های ریز و یکبار مصرف را در چندین ناحیه از پوست و در نقاط خاصی فرو می‌کند.

بیوفیدبک 

بیوفیدبک در کاهش درد میگرن مؤثر است. در این روش آرام‌کننده از تجهیزات مخصوصی برای بررسی و کنترل واکنش‌های فیزیکی مرتبط با استرس مانند تنش‌های عضلانی استفاده می‌شود.

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی در کاهش تناوب حملات میگرنی مؤثر است. تحقیقات در مورد اثربخشی ماساژ درمانی در پیشگیری از ابتلا به میگرن ادامه دارد.

درمان‌های روان‌شناختی

درمان‌های روان‌شناختی ممکن است برای افراد مبتلا به میگرن مفید باشد. این نوع از روش‌های درمانی روانشناسی به شما رفتارهایی را برای چگونگی درک درد آموزش می‌دهد.

داروهای گیاهی، ویتامین‌ها و مواد معدنی

شواهد متعددی وجود دارد که نشان می‌دهد گل گاو چشم و بوتربار در پیشگیری از میگرن یا کاهش شدت آن مؤثر است البته نتایج این تحقیقات واضح نیست. مصرف بوتربار به دلیل ملاحظات ایمنی بلند مدت توصیه نمی‌شود.

به این پست امتیاز دهید.
Rate this post