مزایای تست نوار عصب وعضله در تشخیص مشکلات عصبی و عضلانی
بدن شما یک ژنراتور الکتریکی است. عصب‌ها و عضلات سیگنال‌های الکتریکی ایجاد می‌کنند که پیام‌هایی را به مغز شما و از آن ارسال می‌کنند. اعصاب حسی اطلاعات مربوط به محیط اطراف شما را به مغز تحویل می‌دهند. اعصاب حرکتی سیگنال‌ها را از مغز برای فعال کردن ماهیچه‌های شما می‌فرستند. جراحات یا بیماری‌هایی که بر اعصاب و عضلات اثر می‌گذارند می‌توانند حرکت این سیگنال‌های الکتریکی را آهسته یا متوقف کنند. اگر درد، ضعف یا بی‌حسی در کمر، گردن یا دستانتان دارید، اندازه‌گیری سرعت و درجه فعالیت الکتریکی در ماهیچه‌ها و اعصاب شما می‌تواند به تشخیص درست پزشک کمک کند. این روند تست الکترودیاگنوستیک نامیده می‌شود.
نوع
اصطلاح " تست الکترودیاگنوستیک" طیف گسترده‌ای از آزمایشات تخصصی را پوشش می‌دهد، دو مورد از آنها الکترومیوگرافی و مطالعه هدایت عصبی است. الکترومیوگرافی، یا ماهیچه‌نگاری برقی (EMG) و سرعت هدایت عصبی (NCV) آزمایش‌های الکترودیاگنوستیک انجام شده برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند بخش مهمی از تحریک کردن ستون فقرات بیمار توسط پزشک باشد. برخی از بیماران یک مشکل مربوط به ستون فقرات، علائم غیر قابل توضیح، بی‌حسی و یا احساس مور مور شدن، گرفتگی عضلات یا ضعف در اندام (به عنوان مثال، یک یا هر دو دست، پاها) را گزارش می‌دهند.
الکترومیوگرافی یا ماهیچه‌نگاری برقی و سرعت هدایت عصبی ممکن است برای این موارد زیر انجام شوند:
- مشکل مربوط به عضله یا عصب
- وجود آسیب عصبی
- علت آسیب عصبی
- پاسخ اعصاب آسیب دیده به درمان (در صورتی که بیمار درمانی دریافت کند).
الکترومیوگرافی، یا ماهیچه‌نگاری برقی (EMG)
الکترومیوگرافی، فعالیت الکتریکی در ماهیچه‌های شما را ضبط و آنالیز می‌کند. این روش برای آگاه شدن بیشتر در مورد عملکرد اعصاب در دست‌ها و پاها استفاده می‌شود. هنگامی که یک عضله عادی در حالت استراحت قرار می‌گیرد، الکتریکی ساکت است.
در طی عمل الکترومیوگرافی، سوزن‌های کوچک و نازک در عضله قرار می‌گیرند تا فعالیت الکتریکی را ضبط کنند. هنگامی که سوزن‌ها وارد می‌شوند، ممکن است احساس درد و ناراحتی کنید. پزشک از شما می‌خواهد که عضله را شل کنید و کمی آن را کشیده کنید. پزشک از طریق یک صفحه‌ی تلویزیون مانند که سیگنال‌های الکتریکی را پخش می‌کند، می‌بیند و می‌شنود. شما همچنین می‌توانید صدای سیگنال را هنگام حرکت عضلات خود بشنوید.
هنگامی که سوزن‌ها برداشته می‌شوند، ممکن است کمی زخم و کبودی را تجربه کنید، اما چند روز پس از آن، این علائم ناپدید می‌شوند. اثرات جانبی طولانی مدت وجود ندارد.
در صورت مصرف داروهای رقیق کننده‌ی خون و داشتن بیماری یا اگر در معرض خطر ابتلا به عفونت هستید، با پزشکی که آزمایش را انجام می‌دهد در میان بگذارید. در روز آزمایش، هیچ لوسیون یا کرمی در ناحیه‌ای که قرار است آزمایش شود اعمال نکنید و از طلا و جواهر نیز استفاده نکنید. معمولا، شما می‌توانید نتایج را بلافاصله پس از آزمایش دریافت کنید.
سرعت هدایت عصبی (NCV)
سرعت هدایت عصبی اغلب به منظور تعیین اینکه عصب به طور معمول عمل می‌کند، همراه با الکترومیوگرافی انجام می‌شود. پزشکی که آزمایش را انجام می‌دهد سیم‌ها (الکترودها) را با نوار به پوست در نقاط مختلف در امتداد مسیر عصبی می‌چسباند. سپس پزشک عصب را با جریان الکتریکی تحریک می‌کند. همانطور که جریان در مسیر عصبی حرکت می‌کند، الکترودها در امتداد راه سیگنال را می‌گیرند و میزان سرعت حرکت سیگنال‌ها را زمان‌بندی می‌کنند. در اعصاب سالم، سیگنال‌های الکتریکی می‌توانند تا 120 مایل در ساعت حرکت کنند. اگر عصب آسیب دیده باشد، سیگنال کندتر و ضعیف‌تر خواهند بود. با تحریک عصب در مکان‌های مختلف، پزشک می‌تواند محل خاص آسیب را تعیین کند. مطالعات هدایت عصبی نیز ممکن است در طول درمان برای آزمایش پیشرفت انجام شوند.
اگر چه ممکن است در ابتدا با تحریک ناگهانی وحشت زده شوید و تکان بخورید، اما دردناک نیست و اکثر افراد در طی مراحل آزمایش راحت هستند. شوک شبیه به زمانی است که شما دستگیره در را پس از راه رفتن روی فرش لمس می‌کنید.
متقاضیان
ارتوپدیست شما ممکن است آزمایش الکترودیاگنوزیس را برای عارضه‌های مختلفی که می‌توانند ناشی از فشار روی عصب، به ویژه در بازو، آرنج یا مچ دست، باشد را توصیه کنند. این عارضه‌ها "نوروپاتی فشاری" نامیده می‌شوند و عبارتند از:
- سندرم تونل کارپ: فشار روی عصب میانه هنگام عبور بین استخوان‌های مچ دست و زیر رباط عرضی.
- سندرم خروجی قفسه سینه یا سندرم دنده گردنی: فشار بر روی شبکه‌ی بازویی، خوشه‌ای از اعصاب که از زیر ترقوه در شانه عبور می‌کنند.
- درگیری عصب اولنار: فشار بر عصب اولنار هنگام عبور از پشت آرنج.
- رادیکولوپاتی لومبار یا گردن رحم: فشار روی ریشه‌های عصبی هنگام بیرون رفتن ستون فقرات از گردن یا قسمت پایین کمر.
بسیاری از جراحان قبل از توصیه به عمل جراحی برای این عارضه‌ها آزمایش الکترودیاگنوزیس را تجویز می‌کنند. آزمایش الکترودیاگنوزیس همچنین می‌تواند برای تعیین میزان آسیب به عصب پس از حادثه و بررسی اثرات بیماری‌هایی مانند دیابت استفاده شود. همچنین اگر یک عصب آسیب دیده در حال بهبودی است، می‌تواند نشان دهد.
آزمایشات چه چیزهایی را آشکار می‌کند؟
هر دو آزمایش می‌توانند به پزشک در تشخیص اینکه شما چه مشکلی دارید کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند عارضه‌هایی که به آن مبتلا نیستید را بررسی و رد کنند. الکترومیوگرافی، یا ماهیچه‌نگاری برقی (EMG) و سرعت هدایت عصبی (NCV) در تشخیص موارد زیر مفید هستند:
- بیماری‌های عضلانی مانند دیستروفی عضلانی
- مشکلات عصبی در ستون فقرات، مانند فتق دیسک
- مشکلات عصبی در جاهای دیگر بدن مانند سندرم تونل کارپ
- مشکلات عصبی محیطی در بازوها یا پاها
- اعصاب تحت فشار
- سندرم گیلن باره، یک بیماری که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اعصاب در پاها و بازوها حمله می‌کند.
سرعت هدایت عصبی همچنین می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا ببینید که آسیب عصبی شما چگونه در حال بهبودی است.
آزمایشات چقدر دقیق هستند؟
دقت آزمایشات الکترودیانوزیس بستگی به مهارت فردی که این آزمایش را انجام می‌دهد و دقت تجهیزات مورد استفاده دارد. به طور کلی، این آزمایش‌ها با دقت می‌توانند آسیب‌های اعصاب یا ریشه‌های عصبی، و همچنین بیماری‌های اعصاب و ماهیچه‌ها را تعیین کنند. با این وجود، در برخی عارضه‌ها ممکن است ظاهر شدن تغییرات چندین هفته به طول بیانجامد.
علاوه بر این، آزمایشات نمی‌توانند وجود یا میزان درد را تعیین کنند. فرد ممکن است هنوز احساس درد و یا علائم را تجربه کند حتی اگر آزمایشات الکترودیاگنوزیس نشان دهد که اعصاب به طور طبیعی عمل می‌کنند. در این موارد، ارتوپدیست شما یک دوره درمان را برای شما توصیه می‌کند.
ناراحتی و خطرات
ناراحتی و خطرات الکترومیوگرافی، یا ماهیچه‌نگاری برقی (EMG) و سرعت هدایت عصبی (NCV) ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شما ممکن است هنگامی که سوزن الکترودها در طول الکترومیوگرافی وارد می‌شود، احساس ناراحتی کنید.
- هنگامی که پالس‌های الکتریکی در طول سرعت هدایت عصبی تولید می‌شوند، ممکن است احساس از جا پریدن کنید.
- عضله‌های آزمایش شده ممکن است پس از الکترومیوگرافی احساس درد کنند.
- خونریزی جزئی یا کبودی پس از الکترومیوگرافی در جایی که در آن سوزن الکترودها سوزن وارد شده است.
